変形性膝関節症の診断

膝が痛いときに受診するのは整形外科になります。

次のことを少なくとも纏めていくとよいです。問診の時に有用です。

○いつ頃から膝が痛くなったか
○どんな時に膝が痛いか
○どうしたら痛くなったか
○どんな痛みか
○膝痛で治療を受けたことがあるか

治療法、今後の見通し､生活上の注意点など､きちんと説明してもらいましょう。
きちんと嫌がらずに答えてくれる先生が良いといわれています。
開業医でも総合病院でもよいですが、あまり遠くない通院しやすい医院・病院を選ぶのも大切です。

変形性膝関節症の診断は一般的に次のような手順で行われます。

○問診
○視診・触診
○レントゲン検査

場合によっては次のような検査が行われることがあります。

○血液検査・関節液検査
○MRI検査

足のレントゲン撮影は横になって撮るのが通常ですが、長い期間に徐々に進行する変形性膝関節症が疑われる場合は立位で撮ります。
軟骨はレントゲンには写らないことと、横になると体重が膝に体重がかからないためです。
立位ですと関節の間のすき間がどれ位あるかで軟骨の減り具合を推測でき診断できるようになります。

変形性関節症の鑑別診断の場合、関節リウマチまたは膝関節結核との区別が重要になります。

関節リウマチは赤血球沈降速度の亢進とＲＡ因子の陽性であること、膝関節結核は滑膜生検の結果で見分けることになります。