変形性膝関節症の主体は膝軟骨の変性です。怪我や病気による二次性の変形性膝関節症の場合は原因が明確ですが、変形性膝関節症の多くを占める一次性変形性膝関節症において、膝軟骨がどうして変性するかにについては解明に至っておらず、物理的ストレスやホルモンや代謝の異常など、様々な説があります。
例えば、
○軟骨の成分バランスが何らかの原因で壊れた状態で、新しい関節軟骨が作られると、軟骨を構成するコラーゲンやプロテオグリカンが過剰になり、この過剰分を処理しすぎると軟骨の成分バランスが更に崩れて軟骨変性を起こす。
○軟骨を形成する酵素と破壊する酵素のバランスが崩れて、軟骨を破壊する酵素が暴走して軟骨変性を起こす。
○関節軟骨に接している骨が外傷を受けると、骨の成分が過剰に生産されて、骨の表面にデコボコができることで軟骨変性を起こす。
などなど。。。。
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